Le bilan hormonal peut être indiqué dans plusieurs situations :

• Lorsqu’une femme souhaite avoir un enfant et qu’elle n’y parvient pas après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés, ou après six mois si elle a plus de 35 ans
• Lorsqu’une femme présente des signes de troubles de l’ovulation, tels que des cycles irréguliers, des règles absentes ou peu abondantes
• Lorsqu’une femme envisage de recourir à une Assistance Médicale à la Procréation (AMP), telle que la stimulation ovarienne, l’insémination artificielle, ou la Fécondation In Vitro (FIV)
• Lorsqu’une femme souhaite connaître sa réserve ovarienne, c’est-à-dire le nombre de follicules en reserve dans les ovaires, afin d’anticiper sa fertilité future ou de préserver sa fertilité par le biais de la vitrification ovocytaire
• Lorsqu’une femme présente des symptômes de la ménopause ou de la préménopause, tels que des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil, des sautes d’humeur, ou une sécheresse vaginale

Pour que le bilan hormonal soit fiable, il faut respecter certaines précautions.

Bilan hormonal femme : quand le faire ? Il doit être pratiqué à un moment précis du cycle menstruel, généralement au début du cycle, entre le 2e et le 4e jour. Il faut donc connaître la date de ses dernières règles et la durée moyenne de ses cycles.

Si la patiente suit un traitement anti-gonadotrope (qui bloque la production d’hormones hypophysaires), il faut l’interrompre avant de réaliser la prise de sang

Le bilan hormonal doit aussi tenir compte des autres traitements médicaux en cours, qui pourraient influencer les résultats. Il faut donc informer le médecin de tous les médicaments en cours.

La première étape du bilan hormonal féminin consiste à réaliser une prise de sang, qui permet de mesurer le taux de différentes hormones dans le sang. L’examen est rapide et indolore. Le prélèvement sanguin est ensuite analysé par des biologistes spécialisés, qui établissent un profil hormonal.

Le médecin interprète ensuite les résultats du bilan hormonal au cours d’une consultation et les compare aux valeurs de référence. Il peut également réaliser un examen clinique, et prescrire d’autres examens complémentaires, comme une échographie pelvienne. 

Le gynécologue établit ensuite un diagnostic et propose un plan de traitement personnalisé en fonction de la cause et du degré de l’infertilité.

Les principales hormones analysées dans un bilan sanguin hormonal chez la femme sont :

FSH

Ou Hormone Folliculo-Stimulante : elle stimule la croissance et la maturation des follicules ovariens, et la production d’œstrogènes.

LH

Ou Hormone Lutéinisante : elle déclenche l’ovulation, et la formation du corps jaune, qui produit de la progestérone.

17 Bêta Oestradiol

C’est le principal œstrogène produit par les ovaires qui régule le développement de l’endomètre, la glaire cervicale, et la libido.

D’autres taux d’hormones peuvent être demandés dans le cadre d’un bilan hormonal complet de la femme, comme la progestérone, l’AMH (Hormone Anti-Müllérienne), la prolactine, la TSH (Hormone ThyréoStimulante), etc.

Les résultats du test hormonal de la femme sont à interpréter en fonction du jour du cycle auquel ils ont été réalisés, et des valeurs de référence, qui peuvent varier selon les laboratoires.

• Une FSH élevée au début du cycle peut indiquer une insuffisance ovarienne
• Une LH élevée au début du cycle peut indiquer un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Un 17 Bêta Oestradiol élevé au début du cycle peut indiquer un début d’insuffisance ovarienne…